Uma paciente de 35 anos de idade comparece à consulta com

#Questão 1038105 - Medicina, Endocrinologia, UPENET/IAUPE, 2022, Prefeitura de Bom Conselho - PE, Médico

Uma paciente de 35 anos de idade comparece à consulta com queixa de indisposição, sonolência, queda de cabelo, unhas quebradiças e retenção hídrica. Traz os exames solicitados por sua ginecologista, pois apresentava irregularidade menstrual. Os exames mostram TSH = 17 mUI/mL e T4L = 0,44 ng/dL e anticorpo anti-TPO - 1000. Ao exame físico, verificaram-se pele seca, FC = 62 bpm, FR = 14 irpm, e SatO2 = 100%. A paciente tem discreto aumento do volume cervical.
Qual a melhor conduta clínica para essa paciente?

A) Iniciar a reposição da L-tiroxina.

B) Iniciar propranolol e metimazol.

C) Solicitar a punção da tiroide guiada por ultrassom (PAAF).

D) Solicitar o anticorpo anti-tireoglobulina e o anticorpo anti-TSH.

E) Realizar uma tiroidectomia total.

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