Paciente do sexo masculino de 52 anos, comparece ao consult

#Questão 1036684 - Medicina, Urologia, IBFC, 2022, SES-DF, Médico Urologia

Paciente do sexo masculino de 52 anos, comparece ao consultório para uma segunda opinião. Hígido, assintomático e IPSS 5, refere que tio e pai apresentaram Câncer de próstata antes dos 60 anos. Traz PSA de 2 meses atrás de 6,2 ng/ml (Relação Livre/Total: 13,5%) e PSA atual de 7,3 ng/ml (Relação Livre/Total: 8%), Ressonância Magnética com achado de nódulo em metade do lobo direito de 4mm classificado como Pirads 3, sem extensão extra prostática, acometimento de linfonodos ou vesículas, e biópsia de próstata com achado de Gleason 3+4 em 1/12 fragmentos no ápice direito com até 5% de presença na amostra de Gleason 4. Quanto aos possíveis tratamentos frente ao caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta incorreta.

A) Vigilância Ativa

B) Prostatectomia Radical

C) Realizar Nomograma para definir a necessidade de Linfadenectomia Radical Extendida

D) Radioterapia de intensidade modulada guiada por imagem em combinação com terapia de deprivação androgênica por 3 anos

E) Braquiterapia de baixa dose

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