Uma magistrada de 45 anos apresenta pirose e regurgitação

Uma magistrada de 45 anos apresenta pirose e regurgitação, há pelo menos quatro meses. Ela apresenta estes sintomas três vezes por semana. Nas últimas quatro semanas ela observou perda de peso e do apetite. Ontem ela apresentou um episódio de náuseas e vômitos, isolados. Os sintomas já não respondem ao uso de medicamentos antissecretores e as medidas comportamentais. Antecedentes mórbidos: hipertensão arterial e diabetes mellitus.
Destacamos no caso os seguintes sinais e sintomas de alarme