André, 45 anos, hipertenso, tabagista, com IMC de 36kg/m3

#Questão 1035309 - Medicina, Hematologia, FADENOR, 2022, Prefeitura de Dores de Guanhães - MG, Médico Clínico Geral

André, 45 anos, hipertenso, tabagista, com IMC de 36kg/m3 veio à Estratégia Saúde da Família (ESF) Margarida para exames de rotina. Entre os exames, o valor da glicemia plasmática de jejum foi 127 mg/dl. Assim, pode-se afirmar:

A) Dois exames precisam estar com resultados alterados para diagnóstico de diabetes mellitus (DM). Se somente um exame estiver alterado, ele deve ser repetido após 3 meses de tratamento para fechar o diagnóstico de DM.

B) A mudança de estilo de vida deve ser, primeiramente, considerada. Nesse caso, associá-la à metformina, após a melhora da dosagem de glicemia plasmática.

C) Os inibidores do contransportador, sódio-gliose tipo 2 (iSGLT2) e os inibidores da DPP-IV devem ser considerados como primeira escolha na prevenção do DM tipo 2.

D) Pacientes em uso de metformina apresentam um risco aumentado para deficiência de vitamina B12, devendo ser solicitado periodicamente esse exame.

E) O uso do Orlistate associado a mudança de estilo de vida deve ser considerado na prevenção do DM tipo 2 em adultos com pré-diabetes, que apresentam IMC acima de 35 kg/m2 e síndrome metabólica associada.

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