Mulher, 26 anos, previamente hígida, ausência de cirurgia

#Questão 1035082 - Medicina, Clínica Médica Humana, FUNDATEC, 2022, Prefeitura de Taquari - RS, Médico Clínico Geral

Mulher, 26 anos, previamente hígida, ausência de cirurgias prévias, chega em consulta referindo urina com coloração escura e cheiro forte há 5 dias. Nega disúria, polaciúria, febre e dor lombar. Paciente afebril, sinais vitais estáveis. Ausência de dor à punho percussão lombar. Refere que há 8 meses teve um episódio similar, tendo feito uso de nitrofurantoína por 7 dias, com melhora do quadro. Considerando a história e o quadro clínico atual, qual seria a melhor conduta para essa paciente?

A) Iniciar ciprofloxacino 500 mg 12/12 horas por 7 dias e não solicitar exame de urina.

B) Tranquilizar a paciente e não iniciar terapia antimicrobiana, posto que cheiro forte e coloração escura não são sintomas para diagnosticar infecção do trato urinário.

C) Iniciar nitrofurantoína 100 mg 6/6 horas por 7 dias e não solicitar exame de urina.

D) Solicitar exame de urina a fim de rastrear bacteriúria assintomática.

E) Iniciar nitrofurantoína 100 mg 6/6 horas por 7 dias e, após, 1 comprimido por dia por 6 meses.

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