Quais são as recomendações brasileiras para ventilação

#Questão 1019503 - Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, UFU-MG, 2022, UFU-MG, 2022 - UFU-MG - Fisioterapeuta - Edital nº 145

Quais são as recomendações brasileiras para ventilação mecânica em pacientes com síndrome de angústia respiratória aguda, de moderada a grave, de acordo com Barbas et al. (2014)?

A) Iniciar com f=15 rpm e, caso necessário, aumentar até 40 rpm, desde que não ocasione auto-PEEP, de acordo com a PaCO₂ almejada (manter <90mmHg). Fração inspirada de O₂: usar a maior FiO₂ possível para garantir SpO₂ >90%.

B) Modos ventilatórios: No início (primeiras 48 a 72 horas) são recomendados modos controlados: VCV ou PCV. Em PCV, o valor da pressão das vias aéreas se equipara à pressão de platô ou pressão alveolar, quando o fluxo inspiratório cai a zero.

C) Utilizar manobras de máximo recrutamento alveolar como parte da estratégia protetora, com o objetivo de reduzir a pressão de distensão expiratória (driving pressure), após ajuste da PEEP decremental.

D) VC deve ser ajustado entre 6 e 8mL/kg (considerando-se peso predito) e utilizar ventilação na posição prona na impossibilidade de sustentar ventilação protetora: necessário pressão de distensão >9cmH₂O; f>20rpm; pH<7,8.

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