Segundo o “Guia de recomendações para registro de enfer

#Questão 1005505 - Enfermagem, , UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Enfermeiro Hospitalar

Segundo o “Guia de recomendações para registro de enfermagem no prontuário do paciente e outros documentos de enfermagem” (portaria nº 523/2015), na avaliação do paciente, visando ao controle da sua dor, o enfermeiro deve registrar data e hora da avalição, nome completo e COREN do responsável pelo procedimento, além de(a):

A) queixas, pressão arterial de 2 em 2 horas, resultado da classificação e evolução de enfermagem

B) localização (se aplicável), escala de dor, de acordo com a faixa etária, score aferido e providências adotadas

C) sinais e sintomas, nível de consciência (lucidez, orientação), aspecto da área examinada e alterações nos exames laboratoriais

D) presença de edemas, distensão abdominal, tipo de exsudato (se existente), e planejamento da assistência de enfermagem

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